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Tratamento ortodôntico sem tomografia: vamos conversar sobre isso?

Na clínica ortodôntica, geralmente solicitamos uma documentação ortodôntica (famosa Doc) antes do início do tratamento. Ela permite o profissional obter informações úteis para fazer diagnóstico e plano de tratamento baseado em dados anatômicos e/ou patológicos do paciente. Tal como você jamais escalaria o Monte Everest sem equipamentos e informações importantes para a escalada, um ortodontista jamais iria iniciar um tratamento sem uma documentação que traga todas as informações necessárias para escalar o sucesso do seu tratamento (pelo menos não deveria). Mas, esse exame tão importante tem um problema: com o grau de personalização das soluções nas diversas áreas da nossa vida, um exame bidimensional e muito analógico como a documentação ortodôntica tradicional (leia-se pan, tele, fotos e modelos) limita o profissional nas suas ações. Por sorte, vivemos um momento de evolução tecnológica frenética na saúde e a Odontologia pode tomar proveito disso com os exames de tomografia em feixe cônico (ou cone beam ou TCFC). O exame de TCFC escancara o que a Doc tradicional esconde: a tridimensionalidade e o multiverso de informações que essa nova dimensão de estudo oferece. Seja antes, durante ou depois do tratamento, pontos como relacionamento entre arcos, angulação, condições e relacionamento de raízes com sua bases ósseas ganharam outro ponto de vista e formas de serem interpretadas em TCFC, reescrevendo as bases científicas dos tratamentos ortodônticos. A TCFC também conversa bem com novas tecnologias como escaneamento intraoral e 3D de face permitindo a criação do paciente virtual que amplifica a visão do profissional sobre o paciente. Além disso, ossos do crânio, seios da face, fossas nasais e ATMs passaram a ser melhor observadas, tornando o trabalho do ortodontista mais multidisciplinar e oferecendo a oportunidade de ser mais determinante na vida do seu paciente. E essa evolução tecnológica mágica está amplamente disponível nas clínicas de radiologia odontológica no Brasil, ainda pouco explorada e conhecida pelos profissionais da área e especialidade. Em um mundo que já explora o Metaverso em óculos virtuais, a ortodontia não deve esquecer que o paciente é tridimensional. E por isso, não pode ignorar o volume de informações que perdemos ao ignorar o potencial da tomografia com a simples justificativa que é mais caro. Como profissional da área, eu torço para que um dia ortodontistas e pacientes compreendam que o investimento feito em um exame tão completo como a TCFC é fundamental para aumentar a precisão do diagnóstico e melhorar substancialmente o resultado final do tratamento. Se você é paciente, pense no quanto você pode ganhar com uma tomografia. Se é dentista, no quanto você pode perder sem uma tomografia. Acho que é a hora de conversamos sobre isso.

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Os dentistas digitais e a mudança tecnológica da indústria além do escaneamento intraoral.

A transformação digital foi declarada a maior mudança para a indústria odontológica no século passado. Previsivelmente, esta transformação trouxe consigo muitos desafios aos dentistas. Com o advento das tecnologias digitais, houve uma mudança fundamental na forma como buscamos, recebemos e administramos os cuidados ao paciente. Dos prontuários digitais, passando pelo marketing digital e indo até as tecnologias para atendimento como o escaneamento intraoral, o futuro da odontologia está na transformação digital.

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Telerradiologia pode catalisar o sucesso do dentista.

Infelizmente o ano de 2020 foi marcado com o início da pandemia e foi um ano difícil pra muita gente, mas apesar disso, também foi o ano em que a medicina mudou e começaram a aparecer algumas modalidades de medicina online, como por exemplo a telemedicina. Isso também afetou a Odontologia, que apesar de não poder ser online, já que o profissional precisa ver a boca do paciente pessoalmente para poder dar um diagnóstico, também teve algumas áreas afetadas pelas tele especialidades, como por exemplo a telerradiologia.   O que é telerradiologia? Muita gente não sabe, mas quando vamos tirar um raio x, além do técnico em saúde bucal que é quem opera o maquinário, também é necessário que o laboratório tenha um médico radiologista, que é quem vai fazer o laudo da radiografia/tomografia e dizer se ele vê algum problema. A Telerradiologia nada mais é do que o médico que recebe essas imagens de radiografias online e vai dar esse laudo de forma virtual também. Então o paciente vai receber um laudo assinado de forma virtual, mas que é tão bom quanto um laudo presencial. A grande vantagem da telerradiologia é que você consegue laudos de profissionais super especializados sem que o laboratório tenha que contratar um médico especialista para trabalhar localmente, reduzindo custos do processo. A Radiologia na Odontologia A Radiologia é essencial quando falamos de tratamentos odontológicos. Isso porque os dentes vão muito além do que podemos ver a olho nú. Para muitos tratamentos é necessário ver mais a fundo, chegando na raiz dos dentes e nos ossos! Veja quais são as áreas odontológicas que mais precisam de raio-x: Cirurgias: se por algum motivo você precisar realizar uma cirurgia buco-maxilo-facial, com certeza você precisará de uma radiografia. Através de uma radiografia é possível analisar lesões, fraturas, dentes em quantidade maior do que a considerada normal e também possíveis inclusões. Ortodontia: o famoso “aparelho nos dentes” também se inicia com várias radiografias e/ou tomografias dentais. É através da radiografia/tomografia que o ortodontista poderá analisar qual a real situação da dentição do paciente e planejar o melhor tratamento. Implantologia: antes de fazer qualquer implante é necessário que o dentista avalie se o paciente tem as condições ósseas adequadas para realizar o procedimento. Caso haja perda óssea, o tratamento será muito mais complicado do que em um paciente que não tem os ossos comprometidos. Periodontia: o periodonto está relaciado as gengivas, dos ossos e ligamentos. A radiografia / tomografia dental pode ser necessário para avaliar se o paciente teve alguma perda óssea, mesmo que não esteja precisando de um implante no momento. Tratamentos de canal: os tratamentos de canal também são um tipo de tratamento onde o profissional precisa tirar várias radiografias e/ou tomografias dentais, antes, durante e no final do tratamento. Só assim ele poderá avaliar se o  resultado foi realmente bem sucedido ou se será necessário tomar mais alguma providência. A Telerradiografia na Odontologia O mesmo vale para os dentistas. Se você está com um paciente que precisa de exames e de um laudo mais detalhado, pode encaminhar as radiografias para serem analisadas por um radiologista odontológico, que é especialista nisso e com certeza poderá dar um laudo muito melhor e mais detalhado do que um dentista que não é especializado. Além disso, todo mundo sabe que o procedimento de emissão de laudos de radiologia odontológica são muito burocráticos e demandam muito tempo do profissional, tempo esse que poderia ser aplicado atendendo outros pacientes. Sendo uma atividade extremamente burocrática, quando você consegue eliminar essa tarefa do seu corpo clínico, sobra tempo para atender melhor os pacientes. Sem contar que com laudos especializados, o dentista consegue muitas vezes ter uma visão diferente, que não teria se ele mesmo estivesse fazendo o laudo. Isso traz mais segurança de que o tratamento está indo para o caminho correto e de que o paciente ficará satisfeito. Há também que levar em consideração que vários profissionais não gostam de fazer essa atividade de laudar as radiografias / tomografias. Muitas vezes é uma tarefa que vai sendo adiada, ficando para depois, e esse depois nunca chega, sendo realizado muitas vezes somente depois de muita pressão. Quando você tem uma clínica de radiologia odontológica cuidando disso pra você, você consegue delegar a função mais chata e garantir que a atividade será feita no menor prazo possível e sem ter que ficar cobrando e pressionando para que seja feita. Além de ter certeza de que foi feita por um profissional competente e capacitado. O ganho de tempo também é imenso! Enquanto alguns dentistas, por terem dificuldade, demoram algumas horas para fazer um laudo, um radiologista odontológico já tem prática e faz a mesma tarefa em menos tempo. Como tudo é digitalizado, ele vai enviar o laudo de volta em pouco tempo, permitindo que os tratamentos avancem com muito mais rapidez! Se antes todo esse processo de realizar as radiografias, fazer os laudos, montar a estratégia do melhor tratamento, chamar o paciente de volta para explicar como será o tratamento e marcar o início demorava dias, às vezes chegando a meses, quando você conta com uma boa empresa de telerradiologia isso se reduz a dias, dependendo mais da disponibilidade do paciente e da agenda do dentista do que de uma demora no laudo. Com a telerradiologia o dentista encurta caminho, otimiza funções, atende melhor os pacientes, com mais confiança de que o tratamento será o ideal e ainda de forma muito mais rápida. A conclusão é um cliente e um dentista satisfeito. O cliente porque conseguiu receber o tratamento adequado no menor tempo possível e o dentista porque não precisou ficar preso à tarefas burocráticas e ainda pode trabalhar com mais rapidez e com mais confiança. Você já conhecia a telerradiologia? Sabia todos os benefícios e como ela pode ajudar o dentista a trabalhar com mais tranquilidade, rapidez e segurança?

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Porque a inteligência artificial vai mudar o mundo e já mudou a odontologia!

A Inteligência Artificial se propõe a simular a inteligência humana. Ela consegue tomar decisões, dar diagnósticos, raciocinar e resolver problemas. É como se fosse um computador inteligente. Na Odontologia a IA – forma como a Inteligência Artificial é chamada – é muito utilizada para dar diagnósticos, ajudar na previsão de como ficará um tratamento estético e até mesmo para acalmar pacientes através da realidade virtual. Quer saber mais sobre como a Inteligência Artificial está mudando o mundo da Odontologia? Então continue comigo.   IA na Odontologia Estética Seu paciente chega até o consultório querendo colocar lentes de contato, ou algum outro procedimento estético como por exemplo um clareamento. Você garante que vai ficar bom, faz tudo da forma como aprendeu na faculdade. Você já tem uma vasta experiência, e sabe que o resultado ficou bom e harmônico. Porém não era isso que o paciente esperava. Como estamos falando de pessoas, não temos como saber exatamente o que a outra pessoa está esperando. A Inteligência Artificial é uma ótima aliada nesse processo de alinhar expectativas com o paciente antes mesmo do trabalho ficar pronto. Com ela você consegue mostrar de forma realista para o paciente qual vai ser o resultado final.     Inteligência Artificial nos diagnósticos A taxa de erro humano  quando falamos em identificar cáries via raio x pode chegar a 20%. Isso pode ser facilmente solucionado através da Inteligência Artificial. Os programas podem identificar as cáries através do exame de Raio X. Além disso, outro ponto positivo dos diagnósticos via IA é que você consegue melhorá-los com o tempo. Se o programa acertou e ali realmente tinha uma cárie, você dá um feedback positivo. Já se o programa errou seja identificando uma cárie que não existia ou não identificando uma que estava ali – e que você só descobriu mais tarde devido a alguma complicação, você pode dar um feedback negativo e apontar onde estava o erro. Assim, através desses feedbacks, o programa entende onde tem que melhorar e começa a se aperfeiçoar cada vez mais.     Mapeamentos Antigamente, toda vez que o cliente precisava de uma prótese ou precisava colocar algum aparelho, tínhamos que fazer aqueles moldes que geravam muito desconforto. Alguns pacientes chegavam a vomitar durante o processo devido ao gosto da massa e também pela massa muitas vezes acabar chegando até áreas sensíveis da boca, que levava a náusea. Mas agora, com o avanço da tecnologia, podemos fazer esse mapeamento através de aplicativos. Basta abrir o aplicativo e ele vai te dar o passo a passo de como escanear a boca do paciente. Com o mapeamento feito, além das próteses e dos aparelhos odontológicos, também podemos fazer outros tipos de procedimentos, como por exemplo identificar problemas de gengivite e até mesmo cáries que não precisam de raio-x para serem identificadas. O mapeamento, a longo prazo, também poderá identificar outras doenças mais sérias, como por exemplo câncer bucal em estágio inicial. Existe um estudo sendo feito pela Universidade do Reino Unido em que eles estão tentando justamente criar um programa que identifique o câncer bucal e outras doenças graves através do mapeamento. Esse seria um diagnóstico muito útil, mas infelizmente ainda não há nem previsão de quando será lançado.     Inteligência Artificial no agendamento de consultas Apesar de sabermos que a Inteligência Artificial jamais vai substituir um bom Odontólogo devido à sua prática e também ao contato humano, que é sempre necessário, já existem algumas formas de ajudar na hora de agendar as consultas. Muitos profissionais vêm lançando mão das tecnologias para ajudar a conseguir mais pacientes. Muitos fazem uso de anúncios no Facebook e também no Google, por exemplo. Mas o principal problema encontrado é que normalmente, quando as campanhas de anúncio são feitas de forma efetiva, o profissional acaba tendo que responder muitas solicitações, muitas vezes de gente apenas curiosa e que não vai agendar a consulta. Existe hoje no mercado uma assistente virtual especialista em agendamentos clínicos. Utilizando mais essa novidade da Inteligência Artificial, o profissional pode focar em atender de forma humana apenas os possíveis pacientes que já passaram por algum atendimento virtual e que provavelmente irão realizar o agendamento. Dessa forma economiza tempo e foca apenas nos possíveis pacientes, dispensando os curiosos já no atendimento automatizado!   A Inteligência Artificial usada para acalmar pacientes Muito comum entre o público infantil, o medo de dentista também tem atingido uma população mais velha. Muitos têm medo de procedimentos simples e acabam deixando o tratamento para depois, até que o depois se torna algo muito complexo, trabalhoso e muitas vezes custoso de ser tratado. Dessa forma, o paciente acaba só reforçando esse medo. Se você tem sofrido com pacientes assim, que tal tentar implementar a realidade virtual nas consultas? Tudo o que você precisa é de um óculos de Realidade Virtual e de um Smartphone com algum aplicativo legal. Enquanto você faz o tratamento, o paciente pode relaxar fazendo várias coisas, desde visitar o Palácio de Versalhes com um guia local até assistir algum filme diferente. A única recomendação é que você escolha algum aplicativo que não faça com que o paciente se mexa demais, inclusive se for alguma criança, já que se o paciente ficar se mexendo muito, dificilmente você conseguirá fazer algum tratamento. Existem alguns aplicativos que têm como função relaxar o paciente, e como ele estará usando os óculos de realidade virtual, não há necessidade de ficar segurando o celular ou que ele veja você utilizando alguma ferramenta que o deixe apavorado. Se necessário, coloque também os fones de ouvido e silencie até mesmo o tão temido barulho da caneta de alta rotação ou “motorzinho” como alguns pacientes gostam de chamar.   Concluindo… A verdade é que quer você queira, quer não, a realidade está batendo à nossa porta e é o momento de começarmos a nos preparar para usar essas tecnologias em nossos consultórios. Precisamos nos adaptar para atender nossos pacientes cada vez melhor e de forma mais humana, mesmo que para isso tenhamos que utilizar alguns

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